方法与技术

一般采取下列步骤：

1．心理活动的探讨。

详细询问患者的个人史，广泛了解其家庭背景、亲子关系，幼时心理发展历程及此后的生活遭遇和经验。包括心理挫折及情绪性应激，以及对这些挫折应激常常采用的某种“防御机制”及行为反应模式。

2．综合了解患者心理及病状。治疗者的透彻了解有四个层次：

①要从“过去”来了解“现在”。

②沟通“有意识”与“无意识”。

③发掘“理性”与“情绪化”的因果关系。

④对“此时此地”与“彼时彼地”的外在行为加以比较。简而言之，即“前后、内外、表里、纵横”全方位地了解患者。

3．转移关系的分析。

即分析治疗过程中患者把幼时亲子关系中对父母的情感不知不觉“转移”到对治疗者的关系上。动力派认为，对此要善加利用及分析，以促进治疗效果。

4．阻抗现象之处理。

挖掘内心隐藏的动机时，常会遇上心理上不自觉的阻抗，这是面对潜意识境界的一类情结反应。此时要妥善处理，可事先解释或启发患者说出内心感受，或改变指导策略。

5．指导解释。

指治疗者对患者心理动态的来龙去脉逐渐了解后，适时并适当地给予指导说明，注意表述的动机及方式，多采取迂回、间接或暗示的方式，让其自行顿悟，即所谓“响鼓不用重锤”。

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