【前面的话】你有没有遇到过月经前乳房很痛，等过后疼痛消失。或者青春期、孕产期的时候乳房很痛的经历。专家介绍说：85％以上的妇女一生中都会有乳房疼痛的经历，但并不清楚为何青春期、月经期、孕产前期乳房会痛。今天我们就来给大家介绍一下。
一、青春期乳房胀痛：不必担心但肿块——要及早就医
田哲的病人中，不乏十一二岁的年少面孔，她们多在妈妈的陪伴下前来就诊。
12岁的妞妞几个月来总感觉右侧乳房轻微胀痛，还有个小块块，这可吓坏了妈妈，急忙带着她找到田哲，“这么小的孩子怎么会有乳房肿块呢？”
田哲仔细为妞妞做了检查，告诉她：“这是青春期乳房痛，是因为青春期女孩体内雌激素水平高，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积造成的，是正常的发育现象，但乳房里的包块需要做乳腺彩超确定包块性质。”最终彩超检查确诊妞妞右乳的包块为良性的乳腺纤维瘤，田哲为她进行了针孔取瘤微创手术。
田哲提醒，青春期少女如果乳房内出现肿块，很有可能是乳腺纤维瘤，需要到专业医院就诊。微创手术能轻松祛除包块，还不留疤痕，术后不影响美观和哺乳。
二、月经前期乳房痛：可能是增生但久疼不退——别掉以轻心
“每次来月经就胀得难受，发硬，而且一碰就疼得难受。”这是田哲从医30多年来听过最多的“吐槽”。
田哲说，这种乳房疼痛一般是乳腺增生的“信号”，大多在经前一周左右乳房开始疼痛，轻者乳房胀痛、发硬、压痛，可以忍受，疼痛随着月经到来自然消失；重者乳房受到轻微震动，如跑步时，或碰撞就胀痛难忍，经期结束后疼痛还不缓解。
这主要由于月经前女性体内雌激素水平增高，乳腺增生、乳腺间组织水肿而引起，月经结束后雌激素水平下降，疼痛症状自然会消失。所以，轻微的乳腺增生患者一般不必太紧张，但如果疼痛无规律，月经后缓解不佳，就要进行治疗，调理内分泌。同时，乳腺增生发展到非典型增生阶段属于癌前病变，应积极治疗，预防乳腺癌的发生。
三、孕期乳房痛：多正常——但发现肿瘤要及时切除
除了青春期和月经前后出现乳房痛，怀孕后也是乳房胀痛的一个重要时期。经常有焦虑的准妈妈找田哲咨询这类问题。
对于这类患者，田哲经过仔细触诊排除肿瘤后，一般都会淡定地告诉她们，怀孕期间乳房变化是正常的生理反应，只要放下心理包袱，用平常心对待就行。
田哲说，怀孕40天左右，孕妇体内雌激素、孕激素等水平增高，乳房会逐渐增大，并出现胀痛感，一般持续3-4个月，也可能持续整个孕期，有人也会感觉痛感很明显。这是身体为哺乳所做的准备工作，准妈妈不用太担心。
不过，这个期间要特别谨慎，一旦发现乳腺肿瘤，必须马上切除。田哲表示：“很多患者都有认识误区，觉得怀孕期间查出什么问题也都不能治，可是等来等去却给了肿瘤生长机会。”妊娠和哺乳可以使肿瘤生长加速，甚至发生恶变，所以，这一阶段发现乳腺肿瘤，应尽量选择对孩子没有影响的检查、治疗方法。现在最先进的针孔取瘤术能在微创条件下完整切除乳腺病变，不会伤害乳腺组织，不影响哺乳。
还有一种情况，产后乳房剧烈疼痛、胀满，并伴有乳房红肿，一摸就痛并且有发热等炎症表现，则可能是得乳腺炎了，要到专业医院治疗。
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